Інсульт

Інсульт – гостре порушення мозкового кровообігу, що викликає ушкодження і загибель нервових клітин. Небезпека інсульту полягає в його несподіваному і дуже стрімкому розвитку, яке в багатьох випадках закінчується летальним результатом, тому, при перших ознаках інсульту, потрібна невідкладна медична допомога! Своєчасне надання медичної допомоги може звести до мінімуму пошкодження головного мозку і не допустити можливі ускладнення. Іншим неприємним «сюрпризом», який несе в собі інсульт – інвалідизація людини, яка його пережила, тому що статистика стверджує, що 70-80% людей, після перенесеного інсульту стають інвалідами. До інсульту відносять такі патологічні стани, або його види – крововилив в мозок, інфаркт мозку і субарахноїдальний крововилив.

Причини інсульту. Інсульт відбувається в наслідку порушення кровообігу в певній галузі мозку. Дане ж порушення, або патологія, виникає внаслідок закупорки і розриву судини головного мозку. Давайте розглянемо, а що, власне, може спровокувати це порушення кровообігу? Фактори, що підвищують ймовірність розвитку інсульту: гіпертонічна хвороба (гіпертонія – підвищений артеріальний тиск); стеноз сонних артерій; тромбоз; емболія; порушення згортання крові; аневризми судин головного мозку; порушення серцевого ритму; атеросклероз і інші серцево-судинні захворювання; цукровий діабет; шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю і наркотиків); безсоння; ожиріння; апное сну – зупинка дихання більш ніж на 10 секунд; переохолодження організму; травми; вік – зі збільшенням віку стан здоров’я судин і серця.

Види інсульту. 

  Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) Даний вид інсульту зустрічається найчастіше – в 90% всіх випадків. Виникає після звуження або блокування артерій головного мозку, через що кровотік в ньому різко скорочується – ішемія. Через відсутність кровотоку клітини мозку позбавляються поживних речовин з киснем і можуть почати відмирати вже протягом якихось кількох хвилин.

Види ішемічного інсульту:

1. Тромботичний інсульт. Виникає, коли тромб (згусток крові) формується в одній з артерій, що постачають мозок кров’ю. Зазвичай, згусток формується в ділянках, уражених атеросклерозом. Даний процес може відбуватися в одній з сонних артерій, а також в інших артеріях шиї або мозку.
2. Емболічний інсульт. Виникає, коли тромб формується в кровоносних судинах поза мозком, через що він отримав назву – емболії. Причина даного виду інсульту – миготлива аритмія.

Геморагічний інсульт. (внутрішньомозкова гематома) Становить приблизно 10% випадків захворювання. Геморагічний інсульт розвивається в слідстві протікання або розриву кровоносної судини.

Види геморагічного інсульту:

1. Внутрішньомозковий крововилив. Виникає при злитті крові з кровоносної судини мозку в навколишні тканини з пошкодженням клітин. Клітини мозку ушкоджуються внаслідок порушення кровопостачання.
2. Субарахноїдальний крововилив. Кровотеча розвивається в артеріях поблизу поверхні мозку, а крововилив відбувається в просторі між поверхнею мозку і черепом. Про такий вид інсульту сигналізує раптовий сильний головний біль.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) або мікроінсульт. Даний вид характерний короткочасним (менше 5 хвилин) епізодом появи симптомів інсульту. При мікроінсульті тромб порушує приплив крові до частини мозку, але не викликає значних пошкоджень, оскільки блокування судини є тимчасовим.

Важливо! При мікроінсульті, як і при інсульті, необхідно терміново викликати швидку допомогу, навіть якщо симптоми повністю пройшли. Симпотоми мікроінсульту вказують, що судини, що ведуть до мозку, частково заблоковані або звужені і є ризик розвитку інсульту.

Перші ознаки і симптоми інсульту. Важливо! При появі симптомів інсульту терміново викличте швидку !!!

Симптоми інсульту:

• раптова слабкість;
• параліч або оніміння м’язів обличчя, кінцівок (часто з одного боку);
• порушення мови;
• погіршення зору;
• сильний різкий головний біль;
• запаморочення;
• втрата рівноваги і координації, порушення ходи.

Як розпізнати інсульт у людини?

Якщо Ви помітили, що людина поводиться не природно, то не поспішайте думати, що він п’яний, можливо, у людини інсульт.

Щоб розпізнати дане захворювання, зверніть увагу на наступні пункти:

• Придивіться, запитайте, чи не потрібна допомога людині.
• Людина може відмовитися, тому що сам ще не зрозумів, що з ним відбувається.
• Мова людини з інсультом буде утруднена.
• Попросіть посміхнутися, якщо куточки губ розташовані на різній лінії і посмішка виглядає дивно – це симптом інсульту.
• Потисніть людині руку, якщо стався інсульт, то рукостискання буде слабким.
• Також можна попросити підняти руки вгору.
• Одна рука буде мимовільно опускатися.
• При виявленні ознак інсульту у людини, терміново викликайте швидку допомогу!
• Чим швидше буде надана кваліфікована допомога, тим більше шансів на усунення наслідків даного захворювання!

При виявленні у людини ознак інсульту, необхідно:

• Викликати швидку допомогу.
• Надати людині першу медичну допомогу. 

Наслідки інсульту У кожної людини наслідки інсульту проявляються по різному. У одних людей, немає наслідків, у інших може бути тимчасова або постійна інвалідність, наприклад: параліч або втрата м’язових рухів; порушення мови або ковтання; втрата пам’яті або проблема ясності розуміння; біль або оніміння деяких частин тіла; втрата здатності піклуватися про себе.

Джерело: https://healthapple.info/zdorovya-ta-organizm/insult/

Реабілітація після інсульту:

Мета:

• Покращити контроль рухів у верхній та нижній кінцівці
• Скоректувати мовні порушення та розлади ковтання
• Поліпшити мобільність та функціональну незалежність пацієнта
• Провести навчання родичів хворого основам кваліфікованого догляду та допомоги пацієнту з інсультом
• Підібрати при необхідності для пацієнта адаптивні засоби (ортези, бандажі, палиці і т.п.)
• Забезпечити ефективну соціалізацію хворого після перенесеної хвороби

Шляхи досягнення поставлених цілей:

• проведення кваліфкованого реабілітаційного обстеження хворого
• визначення пріоритетних реабілітаійних індивідуальних реабілітаційних цілей
• складання індивідуальної реабілітаційної програми, підходів терапії
• проведення реабілітаційних практик (фізіотерапевтичних, ерготерапевтични, логопедичних)
• оцінка ефективності проведеної терапії в процесі роботи
• Постійна комунікація між членами мультидисциплінарної бригади (пацієнтом, лікарями, фізичними терапевтами, членами сім'ї хворого, соціальними працівниками).

   Процес реабілітації після ураження головного мозку базується на процесах нейропластичності - здатності головного мозку постійно змінюватись в процесі життя людини.

  На жаль, інсульт - це захворювання, яке безповоротно вражає певну ділянку головного мозку, а це завжди загибель певної, досить значної, кількості нервових клітин. Дані клітини є високоспеціалізованими структурами, які протягом життя конкретної людини "навчались" виконувати певні функції/дії.

  Ураження головного мозку під час інсульту веде до гибелі цих клітин, і, відповідно, втраті людною здатності виконувати не лише високоспеціалізованих навичок, таких як, наприклад - гра на музичних інструментах, керування високоспеціалізованим обладнанням і т.п., а й проведення елементарних дій: одягання, прийом їжі, проведення ранкового туалету, ходьба, самообслуговування.

  Всі ці порушення в очах людей, що ніколи не стикались з інсультом  часто ховаються лише за зменшенням сили в руці і нозі. Відповідно акцент роботи в реабілітації лише на відновленні сили м'язів не може дати покращення функціональної незалежності пацієнта, оскільки хворому заново треба допомогти напрацювати втрачені навички: знову навчитись користуватись столовими приборами, засобами гігієни, навчитись одягатись, керувати своїм тілом під час ходьби і т.п.

  Навчання - це процес, який, як відомо завжди потребує наявність учня- це наш пацієнт; вчителя- фізичного терапевта / ерготерапевта / логопеда; навчального класу - обладнаних реабілітаційних залів в нашом випадку; і звичайно ж певного часу - кожен знає через скільки часу після народження дитина починає ходити, говорити самостійно одягатись.

 Мозок людини постійно змінюється, навчається, пристосовується до змін - це і є властивість пластичності мозку, тому можливість начання мозку завжди є, і існуюча думка, що можливості реабілітації після інсульту обмежені декількома місяцями, до року, часу- не правдива.

  Скільки часу пацієнт буде працювати над собою - стільки буде навчати свої ще неспеціалізовані нервові клітини і здобувати все нові і нові навички. Головне не зупинятись на досягнутому, постійно для себе відмічати свої успіхи і вірити в свої сили! А родичам хворого - підтримувати і допомагати в цій нелегкій справі!